Medicina Traslacional
|
|
Life Sciences
Electroquimioterapia (ECT): Un nuevo escalón en el tratamiento del cáncer. La electroquimioterapia es un tratamiento contra el cáncer muy novedoso que se utiliza en forma rutinaria en pacientes en Europa desde el 2006. Consiste en la administración de una droga antineoplásica por vía intravenosa en muy baja dosis, y luego la aplicación de un campo eléctrico sobre la superficie del tumor. El campo eléctrico induce la formación de poros en la membrana celular que permiten el ingreso del fármaco al interior de las células. El fármaco utilizado es la bleomicina que es escasamente permeable a la membrana celular, es por esto que sólo ingresa a las células que han sido permeabilizadas por el campo eléctrico aplicado, de allí la selectividad de la ECT. ECT: indicaciones, efectividad La indicación principal de este tratamiento, son aquellos pacientes que no tuvieron una buena respuesta a las terapias contra el cáncer disponibles, que no son candidatos a cirugía, zonas previamente irradiadas, o aquellos pacientes que se rehúsan al tratamiento convencional. También puede ser usado como citoreductor previo, para realizar cirugías menos agresivas o incluso tratar los márgenes de resección para prevenir una recidiva. Este es un tratamiento paliativo que ayuda enormemente a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Puede ser realizado en forma ambulatoria, y puede realizarse incluso en pacientes muy deteriorados ya que puede utilizarse con anestesia local para el procedimiento. Efectividad: dentro de los aspectos más notables encontramos que posee una respuesta completa en el 80% de las lesiones sin importar su histología.
Mediante el proyecto ESOPE (European Standard Operating Procedures for Electrochemotherapy) se establecieron las pautas para su utilización. Referencia: (European Journal of Cancer – EJC Supplement Volumen 4, No 11, Noviembre 2006) Países donde se utiliza la ECT Italia +20 centros. Francia Institut Gustave Roussy - Villejuif Eslovenia Institute of Oncology, Ljubljana Irlanda Cork Cancer Research Centre, Cork Dinamarca University Hospital Herlev, Copenhagen España Hospital Provincial de la Misericordia, Toledo, Hospital Clinic Barcelona Clinica Universitaria, Univesidad de Navarra, Pamplona, Hospital MD ANDERSON, Madrid Reino Unido JCU John Cook University Hospital, Middlesbrough (UK) Hungría Szeged University, Szeged (Hungary) Grecia Athens Regional Cancer Hospital “Agios Savvas”, Athens (Greece) Suecia Lund University, Lund, Örebro University, Örebro Portugal IPO, Lisboa Alemania Kiel University, Kiel, Bonn Medical Centre, Bonn Aplicaciones clínicas Tumores primarios o metástasis cutáneas y subcutáneas, ulceradas, sangrantes o dolorosas independientemente de su histología. Areas previamente irradiadas. Reducción de tamaño para realizar una cirugía menos agresiva o para luego aplicar tratamiento radiante. Casos donde la cirugía es dificultosa o imposible. Pacientes que se rehúsan al tratamiento convencional. Ventajas Puede ser aplicada todas las veces que sea necesario sin que ello disminuya su efectividad. Respuesta independientemente de la histología del tumor. Efectos adversos mínimos. Procedimiento de corta duración y ambulatorio. Constituye un escalón más cuando fallan otros tratamientos ya que puede aplicarse en zonas previamente tratadas (radioterapia, cicatriz quirúrgica, etc) o cuando el paciente se rehúsa a quimio o radio fármacos. Tratamiento paliativo, no-adyuvante o adyuvante. Debido al escaso tiempo de recuperación luego del tratamiento, pacientes con corta expectativa de vida se benefician de no tener que permanecer largo tiempo en el hospital. Puede ser realizado en pacientes en mal estado general con anestesia local. Alternativa viable para lesiones hemorrágicas debido al fenómeno de “vascular lock” Procedimiento que preserva tejido funcional.
Contacto: Departamento de Computación - Facultad de Ciencias Exactas y Naturales - Universidad de Buenos Aires
|
